2024年3月18日

是第24个“全国爱肝日”

今年的宣传主题是

“早防早筛，远离肝硬化”。

您了解肝纤维化和肝硬化吗？

肝纤维化是各种原因引起的慢性肝脏炎症进展到肝硬化的必由之路。如果没有及时治疗，几乎所有慢性肝病均可发展为肝硬化。

HBV、HCV、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病是我国肝纤维化和肝硬化的重要原因。流行病学数据显示，中国现有肝硬化患者高达700万人，其中乙肝肝硬化占比约70%，酒精性肝硬化占比约11%，丙肝肝硬化占比约8%，代谢相关性肝硬化占比约1.5%。

如何去发现慢性肝病患者？

肝脏具有极强的修复能力，能抗能忍，被称为“沉默的器官”。很多情况下，肝病临床症状并不明显，当有症状的时候，往往意味着病情的加重。如何去发现慢性肝病患者？出现以下情况之一

1．有乙肝家族史的患者家庭成员；

2．关注有输血史的患者；

3．在没有严格操作规范的诊所、医疗美容等机构进行有创性的干预操作，或者共用针具等；

4．不良生活习惯的人群，如喝酒、饮食不当（食用发霉食物等）、吸毒、有多个性伴侣等；

5．由于疾病而长期服用药物；

6．代谢相关性性脂肪肝；

7．家庭中有患其他常见肝病，如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病；

8．自觉有相关症状的，如厌食、恶心、食欲不振、腹胀、乏力、肝掌、蜘蛛痣、肝区痛、伤口不易愈合、体检发现肝功能异常等。

应该尽早到正规的医院肝病专科进行筛查治疗。及时干预治疗可以取得良好的效果。

您了解占肝硬化病因70%的乙肝吗？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染而导致的肝脏炎症性疾病。分为急性和慢性，其中我国全人群慢性乙肝病毒感染者约7000万例，慢性乙型病毒性肝炎患者约2000万～3000万例，是我国导致肝硬化和肝癌的主要原因。

1.接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。

2.提高母婴阻断率

母婴传播是我国常见传播途径。加大孕期乙肝筛查，对孕期HBV DNA水平较高（HBV DNA>>105IU/ml）的母亲在怀孕后期给予抗病毒治疗，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射HBIG，同时按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗。

3.做好个人防范

不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。

对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

任何需要侵入性操作、可能接触到血液、体液的治疗，如注射、拔牙、刮脸、修脚、纹身等，必须到正规场所进行。

若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；

乙肝可控可治

控制慢乙肝，避免疾病进一步进展的关键在于患者有效的抗病毒治疗。目前公认有效的抗病毒治疗药物分为干扰素及核苷（酸）类似物两大类。虽然口服药物不能够完全的消灭乙肝病毒，规范抗病毒治疗可以长期、持久的控制乙肝病毒，防止肝功能恶化，延缓或阻止乙肝向肝纤维化或肝硬化、肝癌发展。绝大部分慢乙肝患者在规范的治疗干预下是达到正常人预期寿命的。

如何防治肝纤维化？

良好的饮食习惯

高蛋白：优选鱼类、瘦肉、去皮的鸡肉、脱脂的牛奶、豆类等，每日蛋白质摄入量可按每天每公斤体重1.5-2.0克计算；

适量的碳水化合物：可采取少量多餐，每餐“八分饱”；

低脂肪饮食：每天膳食脂肪总量不超过40-50克；

抗氧化剂丰富的食品：诸如深色蔬菜、水果中富含的维生素C和E等；

合理摄入纤维：全谷物、豆类、蔬菜、水果都是良好的纤维来源。

控制体重与适当运动

控制体重与适当运动对于预防肝纤维化至关重要。

控制体重：过量脂肪，尤其是腹部脂肪，会加剧肝脏炎症，促进纤维化进程。适当运动：主要为规律的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

规律生活习惯

充足的睡眠；睡眠不足会影响肝脏功能，加重炎症和纤维化过程；

适当的放松和减压活动：如瑜伽、冥想等，对于维持肝脏健康非常有益；

戒烟戒酒：烟酒不仅直接损害肝脏细胞，还会加剧炎症和纤维化过程。

定期医学检查与合理用药

定期检查肝功能、血小板，可以及早发现肝纤维化的迹象。

科学合理规范药物治疗控制慢性肝炎、减缓肝脏纤维化进程。

我们倡议全社会行动起来，

普及肝纤维化的防治知识，

主动筛查、规范治疗、定期随访，

从而减少肝硬化的发生。